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文／蔡武甫

飛蚊症的命名可以說非常貼切，眼前出現黑影隨眼球轉動而動，好像蚊子

在飛，因此很多病患都能在罹病的第一時間意識到此影像，這就是飛蚊症，

但是有不少病患的症狀不具典型，因為跟平常的認知不同，反而更容易引

起焦慮及困擾，以下就介紹一些「與眾不同」的飛蚊症：

●紅色的飛蚊症：一般的飛蚊症呈黑色是因為進入眼內的光線被玻璃體內浮

游的混濁物遮住，落在網膜的影子，病患看到的是影子而非混濁物，影子的

濃淡色澤也就受到混濁物的折射度（透光性）影響。

輕微的玻璃體出血，血塊有如紅色濾光鏡，形成的影子便呈紅色，玻璃體本

身沒有血管，出血都由鄰近的網膜而來，所以多見於糖尿病、高血壓等網膜

血管病變，針對這些疾病治療，飛蚊症即漸漸消失。

●白色的飛蚊症：與上述同理，有時玻璃體液化不完全，較疏鬆的泥狀混濁

物，形同白色濾光鏡讓影子呈灰白，病訴看到白霧或棉絮，隨眼球轉動緩慢

通過眼前，會瞬間影響視力，多見於中年的高度近視族，這是玻璃體退化的

結果。

●不動如山的飛蚊症：有些玻璃體變性的基質並沒有液化，仍保持膠狀而不

具流動性，夾雜其中的混濁就不會移動，這類病人因玻璃體並未液化，網膜

剝離的危險性相對低，但是極少數的病例混濁位在視線中央，就會影響視力。

●眼球靜止時，仍然看到無數透明的小白點四處亂竄：這是生理性飛蚊症的一

種，看到的小白點是流通在網膜微血管內的白血球落在網膜的影子，只要網膜

機能正常，任何人都可以刻意去看到這些小白點。在陰天的近黃昏時刻，瞇著

眼睛凝視灰藍的天空就可以看到，但是有些年輕人的網膜特別敏感，會不定時

地出現這種飛蚊症而惶恐不已，其實這是完全無關緊要的，應泰然處之。

●一層薄紗隨著眨眼上下移動：少數乾眼症的病人，淚液的油脂層變性，夾雜有

雜質顆粒，在角膜前面移動，病患看到的一層薄紗是混濁物的背影而非其影子，

會有視覺障礙。本質上，不屬於飛蚊症，治療得從乾眼症著手。

總之，發現視野不再清澈，看出來覺得怪怪的，就要趕緊求醫，以免誤了大「視」。

以上資料來自（作者為板橋市蔡武甫眼科診所院長）

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